A Mesoterapia, tecnicamente conhecida no meio médico como Intradermoterapia, é frequentemente associada a tratamentos estéticos, mas sua origem e uma de suas aplicações mais fundamentais é o tratamento da dor e inflamação. Desenvolvida pelo médico francês Michel Pistor na década de 1950, a técnica baseia-se no princípio de “pouco, poucas vezes e no local certo”.
Para pacientes que sofrem de dores musculares crônicas, lombalgias, tendinites ou lesões esportivas, a mesoterapia oferece uma alternativa terapêutica robusta. Ela consiste na aplicação de microdoses de medicamentos diretamente na região afetada, logo abaixo da pele (derme e tecido subcutâneo). Isso permite concentrações elevadas do fármaco no local da dor, com mínima absorção pelo resto do corpo, reduzindo drasticamente os efeitos colaterais sistêmicos.
Ação Local
O medicamento age diretamente onde dói, sem precisar circular por todo o sangue.
Menos Efeitos Colaterais
Poupa o estômago, fígado e rins da sobrecarga de medicamentos orais.
Efeito Rápido
Início de ação acelerado devido à proximidade com os receptores de dor.
Como a Mesoterapia Funciona na Dor?
A eficácia da mesoterapia na dor muscular reside na farmacocinética local. Quando tomamos um comprimido anti-inflamatório, ele precisa ser digerido, absorvido pelo intestino, passar pelo fígado e diluir-se em litros de sangue antes de uma pequena fração chegar ao músculo lesionado. Na mesoterapia, cortamos esse caminho.
A injeção é feita na derme (camada média da pele) a uma profundidade de 2 a 4 milímetros. A pele funciona como um reservatório de liberação lenta. O medicamento se difunde gradualmente para os tecidos vizinhos (músculos, tendões e ligamentos) através de difusão simples e microcirculação, mantendo o efeito terapêutico por mais tempo.
Indicações Clínicas: O Que Tratamos?
A mesoterapia é indicada principalmente para quadros inflamatórios e dolorosos do sistema musculoesquelético, especialmente quando o paciente tem intolerância a medicamentos orais ou quando a lesão é superficial e localizada.
Lesões Esportivas e Traumáticas
Atletas se beneficiam muito da técnica para recuperação rápida de distensões musculares leves, entorses de tornozelo e contusões. A redução do edema (inchaço) e da dor permite um retorno mais ágil à fisioterapia reabilitadora.
Dores na Coluna (Lombalgia e Cervicalgia)
Para dores mecânicas, contraturas musculares (“travamento” das costas) e torcicolos, a mesoterapia relaxa a musculatura paravertebral. É uma excelente opção coadjuvante no tratamento de síndromes miofasciais.
Tendinites e Bursites
Epicondilites (cotovelo de tenista), tendinite de Aquiles, bursites no ombro e quadril respondem bem à aplicação local de anti-inflamatórios, evitando a necessidade de infiltrações profundas com corticoides em alguns casos.
| Classe de Medicamento | Função Terapêutica | Exemplos Comuns |
|---|---|---|
| Anestésicos Locais | Alívio imediato da dor e vasodilatação (aumenta absorção). | Lidocaína, Procaína. |
| Relaxantes Musculares | Soltar a fibra muscular contraída (contratura). | Tiocolchicosídeo, Pridinol. |
| Anti-inflamatórios (AINEs) | Combater a inflamação local e edema. | Tenoxicam, Cetoprofeno, Piroxicam. |
| Vasodilatores | Melhorar a circulação sanguínea na área (lavagem de toxinas). | Pentoxifilina, Buflomedil. |
Como é o Procedimento?
A sessão de mesoterapia é rápida, durando entre 15 a 30 minutos. Não exige jejum nem preparação complexa.
As aplicações podem ser manuais (seringa e agulha) ou mecânicas (com pistolas de mesoterapia que regulam a profundidade exata). A frequência varia, mas geralmente inicia-se com sessões semanais, espaçando-se conforme a melhora dos sintomas.
Mesoterapia vs. Outras Técnicas
É comum confundir mesoterapia com infiltração ou acupuntura, mas são modalidades distintas de tratamento da dor.
| Característica | Mesoterapia | Infiltração Clássica | Acupuntura |
|---|---|---|---|
| Profundidade | Superficial (Derme, máx 4mm) | Profunda (Dentro da articulação ou tendão) | Variável (Músculo e fáscia) |
| Substância | Mix de fármacos (Anti-inflamatórios, relaxantes) | Geralmente Corticoides ou Ácido Hialurônico | Nenhuma (Agulha seca) |
| Mecanismo | Farmacológico local + Estimulação da agulha | Farmacológico potente e concentrado | Neuromodulação via sistema nervoso |
Segurança e Contraindicações
Embora segura, a mesoterapia é um procedimento médico invasivo e possui restrições. Não deve ser realizada em pacientes com alergia conhecida aos medicamentos da mescla, infecções de pele ativas no local da aplicação ou distúrbios de coagulação graves.
Atenção à “Mescla”
A segurança da mesoterapia depende inteiramente do que é injetado. O uso de substâncias não aprovadas ou misturas instáveis pode causar necrose de pele ou reações graves. Certifique-se de que o procedimento é realizado por um médico que utiliza ampolas estéreis e medicamentos regulamentados pela ANVISA.
O Que Esperar do Tratamento?
Perguntas Frequentes sobre Mesoterapia para Dor
A mesoterapia dói?
A dor é mínima e bem tolerada. As agulhas são extremamente finas (como um fio de cabelo) e curtas. Além disso, muitas “mesclas” contêm um pouco de anestésico local, o que torna as picadas subsequentes indolores.
Quantas sessões são necessárias?
Para dores agudas (como um torcicolo), 1 a 3 sessões podem bastar. Para condições crônicas, geralmente recomenda-se um ciclo inicial de 5 a 10 sessões, realizadas semanalmente, seguidas de manutenção quinzenal ou mensal.
Posso voltar ao trabalho após a sessão?
Sim, imediatamente. Não há tempo de inatividade (downtime). Apenas recomenda-se evitar atividade física intensa na região tratada nas primeiras 24 horas para evitar dispersão rápida demais do medicamento.
Quais são os efeitos colaterais?
Os mais comuns são locais: pequenos hematomas (roxos) nos locais das picadas, vermelhidão leve ou coceira passageira. Reações alérgicas graves são raras quando o histórico do paciente é bem avaliado.
Mesoterapia engorda ou incha?
Não. Ao contrário dos corticoides orais ou injetáveis em altas doses que podem causar retenção de líquidos e inchaço facial, as doses usadas na mesoterapia são microdoses e têm efeito predominantemente local.
Serve para fibromialgia?
Pode ajudar no manejo dos “pontos dolorosos” (trigger points) específicos da fibromialgia, mas como a fibromialgia é uma dor generalizada, a mesoterapia entra apenas como terapia complementar, não substituindo o tratamento sistêmico.
É o mesmo que “agulhamento seco”?
Não. O agulhamento seco (dry needling) usa agulhas de acupuntura sem nenhum remédio para soltar nós musculares mecanicamente. A mesoterapia envolve necessariamente a injeção de fármacos líquidos.
Quem tem gastrite pode fazer?
Sim, é a indicação perfeita. Como o anti-inflamatório não passa pelo estômago, pacientes com gastrite, úlceras ou histórico de cirurgia bariátrica podem tratar a dor sem agredir o sistema digestivo.
Ficam marcas na pele?
Podem ficar pequenas marcas de picada ou roxos que desaparecem em alguns dias (5 a 7 dias). Não costuma deixar cicatrizes permanentes ou manchas se o paciente evitar sol sobre os hematomas.
Quanto custa a sessão?
O valor varia conforme a medicação utilizada (algumas enzimas e fármacos são mais custosos) e a extensão da área a ser tratada. É necessária uma avaliação médica para orçar o plano de tratamento.
Médico especialista em Dor e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP.