Historicamente, quando a fisioterapia convencional falhava, a cirurgia (artroscopia) era o próximo passo. Hoje, a Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea (ESWT) consolidou-se como o “padrão-ouro” conservador para esta condição. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, situada no Jardim Paulista, utilizamos protocolos avançados de ondas de choque focais e radiais para fragmentar essas calcificações e estimular a reabsorção natural pelo organismo.
Como Funciona: O Princípio da Cavitação
Imagine uma onda acústica de alta energia que viaja através da pele sem cortá-la. Ao atingir a calcificação (que é rígida), essa onda libera energia mecânica abrupta. Isso cria um fenômeno chamado cavitação, gerando microbolhas que implodem e causam a fragmentação mecânica do depósito de cálcio, transformando uma “pedra” única em “areia” fina, facilitando sua reabsorção pelo sistema linfático.
Expertise do Grupo HC-FMUSP e Tecnologia de Ponta
O sucesso do tratamento com ondas de choque depende crucialmente de dois fatores: a qualidade do equipamento e a precisão do médico na localização do foco da lesão. Na Clínica Dr. Hong Jin Pai, referência em dor há mais de 40 anos, utilizamos equipamentos de última geração que combinam ondas focais (para quebrar o cálcio profundo) e radiais (para tratar a musculatura tensa ao redor). Nossa equipe, formada por médicos do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da FMUSP, realiza uma avaliação fisiátrica minuciosa. Analisamos exames de imagem (Ressonância ou Raio-X) para mapear a fase da doença (formativa, de repouso ou reabsortiva), pois a estratégia de aplicação da energia muda conforme o estágio da calcificação.Por que Escolher Ondas de Choque?
A decisão terapêutica deve basear-se em evidência científica. As ondas de choque oferecem uma taxa de sucesso clínico elevada sem os riscos inerentes a uma cirurgia (infecção, rigidez pós-operatória, tempo longo de afastamento). Além disso, o efeito de neovascularização (formação de novos vasos sanguíneos) promovido pela terapia acelera a substituição do tecido tendíneo doente por tecido saudável.O Procedimento na Prática
O tratamento padrão na Clínica Dr. Hong Jin Pai consiste geralmente em 3 a 5 sessões, com intervalo semanal. O procedimento é realizado em salas de atendimento individuais e confortáveis, sem necessidade de anestesia geral. O médico localiza o ponto de maior sensibilidade e a calcificação, aplica um gel condutor e posiciona o aplicador do aparelho.Linha do Tempo da Recuperação Biológica
Orientações e Atendimento Especializado
A tendinite calcária pode evoluir para uma capsulite adesiva (“ombro congelado”) se não tratada, devido à imobilidade prolongada causada pela dor. Por isso, a intervenção precoce é fundamental. Na nossa clínica nos Jardins, integramos o tratamento de ondas de choque com reabilitação motora para garantir que, além de eliminar a dor, o paciente recupere a amplitude de movimento.Checklist do Paciente: Preparação para Ondas de Choque
- ✓ Exames: Trazer exames de imagem recentes (Raio-X ou Ressonância) para localização precisa da calcificação.
- ✓ Medicamentos: Informar se faz uso de anticoagulantes (ex: Varfarina), pois pode haver contraindicação relativa.
- ✓ Roupa: Usar roupas confortáveis (camisetas de alça ou fáceis de remover) para expor a região do ombro.
- ✓ Pós-Sessão: Evitar esforço físico intenso ou carregar peso com o braço tratado por 48 horas após a aplicação.
Estudos clínicos demonstram que cerca de 70% a 85% dos pacientes com tendinite calcária apresentam resolução satisfatória dos sintomas e desaparecimento radiológico da calcificação após o ciclo de tratamento com Ondas de Choque, evitando a cirurgia.
Perguntas Frequentes sobre Tratamento de Tendinite Calcária
O tratamento com ondas de choque dói muito?
A sensação é descrita como um impacto ou pulsação forte. Pode haver desconforto, especialmente porque a calcificação é uma área inflamada, mas a intensidade é ajustada pelo médico para que seja tolerável. Não é uma dor insuportável e não requer anestesia.
A calcificação some imediatamente após a sessão?
Não. As ondas de choque fragmentam o depósito de cálcio e estimulam a circulação. O corpo então inicia um processo de “limpeza” (reabsorção) que ocorre gradualmente ao longo das semanas e meses seguintes ao tratamento.
Quantas sessões são necessárias na Clínica Dr. Hong?
Geralmente, o protocolo envolve de 3 a 5 sessões, realizadas com intervalo semanal (uma vez por semana). A resposta clínica é monitorada a cada visita para ajustes de intensidade e foco.
Posso trabalhar ou dirigir depois da aplicação?
Sim. Como não há anestesia sedativa, o paciente sai acordado e apto. Recomendamos apenas evitar esforços com o braço tratado (como dirigir longas distâncias sem direção hidráulica ou carregar pesos), mas atividades leves de escritório são permitidas.
O plano de saúde cobre este tratamento?
A Terapia por Ondas de Choque consta no Rol da ANS para algumas patologias específicas. Recomendamos consultar a cobertura do seu plano ou verificar nossa política de reembolso e formas de pagamento facilitadas diretamente na recepção.
Existe contraindicação para o tratamento?
Sim. Gestantes, portadores de marca-passo (dependendo do local da aplicação), pacientes com distúrbios graves de coagulação ou infecções ativas na pele do local a ser tratado não devem realizar o procedimento sem avaliação rigorosa.
Qual a diferença entre ondas focais e radiais?
As focais concentram energia em um ponto profundo (ideal para quebrar a calcificação). As radiais espalham a energia superficialmente (ideal para tratar a dor muscular e miofascial associada). Na nossa clínica, frequentemente combinamos ambas para um resultado superior.
Se eu já fiz infiltração, posso fazer ondas de choque?
Sim, mas recomenda-se aguardar um período (geralmente 4 a 6 semanas) após uma infiltração com corticoide antes de iniciar as ondas de choque, pois o corticoide pode reduzir o efeito regenerativo estimulado pelas ondas.
Há estacionamento na clínica?
Sim. Para conforto total dos nossos pacientes, oferecemos estacionamento coberto gratuito no local com manobrista e capacidade para 20 carros, eliminando a preocupação com vagas na região dos Jardins.
O tratamento substitui a fisioterapia?
As ondas de choque tratam a calcificação e a dor biológica. A fisioterapia é essencial posteriormente para corrigir a postura, fortalecer o manguito rotador e prevenir que o problema volte. Elas são complementares, não excludentes.
Médico especialista em Dor e Fisiatria pela USP. Área de Atuação em Dor pela Associação Médica Brasileira. Doutorado em Ciências pela Universidade de São Paulo. Professor e Colaborador do Grupo de Dor do Hospital das Clínicas da USP.